很多人认为，慢阻肺病是吸烟者的专属疾病。但实际上，有些慢阻肺病患者是从不吸烟的。除吸烟外，还有很多危险因素同样值得大家注意。这些危险因素广泛存在于我们的日常生活和工作中，主要包括环境暴露因素和个体因素两方面。

环境暴露因素

室内外空气污染暴露

空气污染是慢阻肺病的重要危险因素。空气中的有害气体和颗粒物可直接刺激呼吸道，诱发异常炎症反应，对支气管和肺泡产生不可逆的损害，导致慢阻肺病发生和发展。常见的空气污染可分为室外空气污染和室内空气污染。

室外空气污染的主要来源包括工业生产活动、生活燃料燃烧、机动车燃油燃烧等排放的有毒有害气体和颗粒，如氮氧化物（NOx）、硫氧化物（SOx）、臭氧（O₃）、颗粒物（PM₁₀、PM_2.5、粉尘、重金属）等。这些污染物具有可溶性和刺激性，能直接侵袭人体呼吸道，造成不良影响。

室内空气污染包括烹饪、燃煤或柴草、吸烟、焚香等所产生的烟雾及装修污染物等。在通风不良的环境中，有害物质的浓度显著升高，人们长期暴露于此类环境中，患病风险将会大大增加。这也是非吸烟女性患病的主要因素之一。

生物燃料暴露

生物燃料是由动物、植物转化而来的各种燃料的总称。在农村生活中，最常见到的生物燃料包括作物秸秆、木屑、柴火、木炭、动物干粪便等。如果厨房是老式的、不透气的，或者人们烧柴火做饭，那么，一做饭就能看到炊烟袅袅，有时甚至熏得人睁不开眼睛。除了烧柴火，我国一些地区的人们会将动物粪便晾干后用来烧火，还有一些人冬天采用烧木屑、秸秆的方式取暖，这也都属于生物燃料。过去使用的灶台，柴火燃烧不充分会产生大量烟尘，其中夹杂了大量的颗粒物，不断侵袭人们的气道和肺部，再加上空间狭窄、通风不畅，烹饪时没有打开抽油烟机，久而久之，就可能导致慢阻肺病。

职业粉尘和化学物质暴露

从事采矿、冶金、建筑、纺织、化工、农业等行业的劳动者，可能因为工作需要长期接触高浓度的粉尘、烟雾及化学物质，如矽尘、煤尘、棉尘、化学溶剂、农药等。在缺乏防护的情况下，长时间接触或反复吸入这些物质，可导致慢阻肺病。

气象因素

异常的气象变化也是慢阻肺病发生的重要原因。人体呼吸道与外界相通，寒冷空气或高温热浪会刺激呼吸道黏膜，导致其功能紊乱，从而诱发慢阻肺病。

社会经济水平

经济欠发达地区，卫生条件不佳，人们与病原微生物的接触增多，同时，由于营养不良、自身免疫力差，人们容易发生呼吸道感染。另外，由于医疗条件有限，人们接受健康教育的程度普遍较低，往往在感染后不重视，就医不及时或无条件就医。当出现反复咳嗽_{aVRP2gQXCJODzbM+ilCT3w==}、咳痰、气喘等症状时，患者常误以为是感冒，自行服用药物或到诊所打针，甚至到处寻找“偏方”，不仅花了冤枉钱，还得不到早诊早治，延误了病情。

个体因素

_{aVRP2gQXCJODzbM+ilCT3w==}遗传因素

慢阻肺病不是遗传病，但具有一定的家族聚集倾向，慢阻肺病患者的子女患慢阻肺病的风险比一般人要大。此外，遗传性疾病α-1抗胰蛋白酶缺乏可导致慢阻肺病，但这种情况主要见于白种人。

年龄

慢阻肺病多见于40岁以上人群。随着年龄的增长，肺功能下降，加上吸烟等其他危险因素，患病风险就会增加。

肺生长发育异常

生命早期是影响肺发育和功能的重要时期。胎儿期的不良事件，出生低体重，婴幼儿、儿童时期反复发生呼吸道感染，都会导致肺发育异常，肺功能达不到理想峰值。这类人群到了中老年期更容易出现肺功能加速下降。

感染

感冒、肺炎会诱发慢阻肺病急性加重，每次发作都可能会“重创”肺功能，导致肺功能呈断崖式下降。此外，肺结核也是慢阻肺病的重要危险因素。结核菌侵犯肺实质及呼吸道时，可造成肺组织的结构性破坏，随着患者年龄的增长，肺的生理功能下降，会出现气流受限，最终发展成慢阻肺病。

低体重指数

低体重指数也与肺功能下降和慢阻肺病的发生有关，因此，保持健康的体魄和合理的体重至关重要。特别是老年人，营养供应要充足，避免盲目追求“老来瘦”。瘦弱的老年人免疫功能往往低下，对病毒和细菌等病原微生物的抵抗力较弱，容易患感冒、肺炎、肺结核等呼吸道疾病。