不久前，在孕期感染梅毒的小婷（化名）带着孩子到医院复查了。检查结果显示，孩子已排除先天梅毒。这让小婷和医护人员都松了一口气。这是一个我至今回想起来仍觉得揪心的故事。小婷怀孕时还是在校大学生，意外怀孕让她惶恐不已。办理休学后，她向家人隐瞒了真相，也不敢到医院产检。孕晚期，她独自到厦门旅游，在酒店时深夜突发破水，被紧急送医。入院检查发现，小婷的梅毒TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）检测滴度高达1：16，医院立即对母婴进行了紧急阻断治疗。这一案例警示大家，孕期筛查缺失可能酿成终生遗憾。

小婷的情况并非个例。我国仍有部分孕产妇因“不知要查”“羞于去查”“觉得无症状不用查”等错误认知，错过了母婴传播疾病的关键筛查时机。事实上，孕早期开展“艾梅乙”（艾滋病、梅毒、乙肝）筛查，是科学阻断母婴传播疾病的第一道防线。

不可忽视的母婴传播疾病

艾滋病、梅毒和乙肝这三种传染病均可通过母婴传播感染胎儿，严重影响后代健康。胎儿生命力脆弱，极易通过胎盘感染病原体。以梅毒螺旋体为例，它可扩散至胎儿的肺、肝、脾、骨骼、心血管及神经系统等多个器官，不仅严重威胁新生儿健康，还可能导致听力损伤、骨骼畸形、神经发育障碍等后遗症。

流行病学数据显示，感染梅毒的孕产妇发生流产、死产、早产等不良妊娠结局的概率高达50%～80%。目前，全球梅毒感染和先天性梅毒病例数量呈增加趋势，部分感染者（尤其是未成年人和特殊群体女性）对自身感染状况完全不知情。若此类人群怀孕，对后代健康的影响难以估量。

把握筛查的关键时机

为保障母婴安全、实现优生优育，我国在全球率先提出整合预防艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播策略，并实现了全国全覆盖。根据国家卫生健康委印发的行动计划，到2025年，要实现艾滋病母婴传播率下降至2%以下，先天梅毒发病率下降至50/10万活产及以下，乙肝母婴传播率下降至1%及以下。

实现这些目标的关键，在于有效阻断“艾梅乙”母婴传播。目前，国家财政资金支持建立了涵盖婚前、孕前、孕产期、新生儿期、儿童期的全周期服务体系，为所有孕妇提供免费“艾梅乙”筛查，为艾滋病和梅毒感染孕妇提供免费治疗，为感染母亲所生儿童提供相关检查和治疗。比如，备孕夫妇可在居住地妇幼保健机构享受免费婚检与孕前优生健康检查。确认怀孕后，孕妇可到社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受免费孕期健康管理。

认知错误导致错过筛查

查出阳性，还能保住宝宝吗

如果在孕早期的筛查中发现异常结果，如艾滋病病毒抗体确证试验阳性、乙肝表面抗原阳性等，确诊后将立即纳入孕产妇保健系统管理，接受严格随访。各接诊机构的医护人员会详细指导后续诊疗方案，直至感染母亲所生孩子完成确诊评估。

只要育龄女性提前了解自身健康状况，在怀孕12+6周前尽早检测并接受规范治疗，依托我国现行的综合干预体系，就可显著降低传播风险。若孕妇在分娩前未明确感染状态，医疗机构将启动临产检测绿色通道，及时出具感染状态报告，同时对新生儿进行预防性用药治疗。

即使错过最佳阻断时机，医护人员仍会全力推进后续处置。社区卫生服务中心会在孩子出生后的特定月龄，提醒家长带孩子进行相关检测，直至排除“艾梅乙”感染。

有的人认为“自己身体好，没有危险性行为，不用查”。事实上，艾滋病、梅毒、乙肝的传播途径不仅限于性接触。乙肝可通过血液、体液传播，梅毒也可通过破损皮肤黏膜接触感染。即使女性自身无危险性行为，也可能因配偶或性伴侣感染而间接受害。因此，所有孕妇都需要通过筛查排除风险，这是对母婴健康最基础的保障。

还有人认为“孕晚期检查也一样，反正要生了”，而实际上，早发现、早诊断、早治疗是预防“艾梅乙”母婴传播的核心原则。比如，预防先天性梅毒的关键是在胎儿出生前至少4周完成检测与规范治疗。所有孕妇应在妊娠12+6周前完成筛查，为后续干预预留充足时间。

部分未婚先孕的女性担心被议论而不敢就医。实际上，全国各级医疗机构均开设“早孕门诊”，严格遵循隐私保护原则，为所有孕妇提供平等、贴心的医疗服务。无论是否结婚，是否选择继续妊娠，都需要了解自身的健康状态。规避母婴疾病风险关乎后代终身健康，大家要避免因隐瞒病情而导致的疾病传播。

人文关怀同样重要

消除“艾梅乙”母婴传播是一项长期任务，除了医疗技术干预，人文关怀同样重要。感染母亲所生的孩子一般需要随访至18月龄。这期间，常常需要跨省、跨市的医疗机构紧密配合。医护人员在日常工作中，要重点关注未成年人、未婚孕产妇等群体，避免其因“年龄小、怕歧视”而忽视或拒绝筛查。

希望所有适龄男女在备孕前，都主动学习优生优育知识，理解“延续生命，但绝不传播疾病”的重要性。我们不懈努力，就是希望从源头上阻断“艾梅乙”的母婴传播，不让新生宝宝和家庭承受本可以避免的伤痛。希望每一对准父母都能珍视彼此、重视筛查，共同为宝宝筑起坚实的健康防线。