本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

01天气寒冷时哪些人群要当心消化系统疾病？

网友提问：寒冷天气会诱发消化系统疾病吗？哪些人群要当心此类疾病？

出诊专家：中日友好医院消化科主任 杜时雨

天气寒冷可导致消化功能受影响，人们可能出现消化不良、便秘、腹痛、腹泻等症状。老年人胃肠功能减退，在受到寒冷刺激时，更容易出现消化系统疾病，需要做好预防。另外，在寒冷天气，患有消化系统疾病的人，特别是有炎症性肠病、胃溃疡和十二指肠溃疡、消化道出血病史的患者，疾病复发的风险会明显增加，应格外注意。消化系统疾病患者应注意避免油腻饮食及暴饮暴食，多吃新鲜蔬果，做到荤素搭配，少吃咸菜等腌制食品。

02治疗感冒需要吃抗菌药吗？

网友提问：我最近感冒了，有咳嗽、发热等症状，可以吃阿莫西林等抗菌药治疗吗？

出诊专家：北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师 马艳良

多数普通感冒由病毒引起，而抗菌药仅对细菌感染有效，对病毒感染并无治疗作用。仅当感冒合并细菌感染（如咳黄痰、血常规提示细菌感染指征）时，患者才需遵医嘱使用抗菌药。滥用抗菌药不仅无法缓解症状，还可能引起肝肾功能损伤、过敏反应、肠道菌群紊乱等副作用。更严重的是，不规律使用抗菌药会加速细菌耐药性的产生，影响未来真正需要使用抗菌药治疗时的效果，增加治疗难度和医疗负担。

03冬季养生应如何调整作息

网友提问：现在气温低、天亮得晚，我早上总是W3Kh5RKM2aD+wVMj3FQvKQ==起不来。从养生的角度来说，冬季应该如何调整作息？

出诊专家：北京中医药大学教授 鲁艺

《黄帝内经》指出，冬三月，早卧晚起，必待日光。人们应适当调整作息时间，早睡晚起，等太阳升起后再起床。不过，现代人为了工作，冬天也要早早起床，这就需要我们尽量早睡，保证充足的睡眠。从养生的角度来说，不提倡睡懒觉，因为太阳升起时是人体阳气升发之时，如果日上三竿还在睡觉，会导致人体气机壅滞、气血流通不畅。

04冬季总头晕是怎么回事？

网友提问：我今年63岁，患有高脂血症和糖尿病。每到冬季，我就会感到头晕，这是怎么回事？

出诊专家：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任 刘玉和

冬季出现头晕和眩晕，最常见的原因是脑供血不足。这一现象在老年人群中尤为显著，特别是那些有基础疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等的老年人。若叠加熬夜、劳累等因素，将进一步加剧脑供血不足，诱发头晕与眩晕。此外，冬季也是突发性耳聋伴眩晕、前庭神经炎、耳石症等疾病的高发期，这些疾病患者同样可因脑部微循环障碍，表现出眩晕症状。

05经期输液“通血管”能预防中风吗？

网友提问：我患有高血压，定期输液“通血管”，能预防中风吗？

出诊专家：首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 马青峰

脑卒中俗称中风。静脉输液通常用于急性脑血管疾病的治疗，如治疗急性缺血性脑卒中，其目的是溶解血栓、恢复血流，治疗有严格的时间窗，通常为发病4.5小时内或6小时内。静脉输液并不能永久“通血管”，也不能预防中风。预防中风的建议是，大家定期体检，及时了解脑血管健康状况，包括斑块是否增多、血管狭窄是否加重，以及脑部结构是否发生变化等。

06前列腺疾病者夜尿增多需要就医吗？

网友提问：我患有前列腺增生，最近夜尿增多、尿频加重，这与降温有关吗？需要就医吗？

出诊专家：北京大学泌尿外科研究所所长 姜辉

寒冷刺激可加重前列腺炎、前列腺增生患者尿频、尿急、排尿不适等症状。此时，患者不必恐慌，可以先观察并注意保暖。但是，若患者频繁起夜，严重尿频、尿急，影响生活和工作；出现明显排尿费力、尿线变细、尿滴沥，甚至排尿中断或尿潴留，就应尽快就医。

（梁婧整理）