56岁的张先生中风后，说话含糊不清，经过3个月的“看图讲故事”训练后，已经可以看着图片用简单的句子进行描述，语言功能明显得到改善。62岁的李阿姨经常忘事儿，通过“日常物品联想”记忆训练，比如把降压药和牙刷放在一起，提醒刷牙后吃药，两个月后，忘事儿的情况明显减少了。

不仅中老年人，年轻人也可以通过这种训练受益。25岁的小陈沉迷于刷手机，导致注意力难以集中，工作时经常走神。于是，她接受了“专注重启”训练，每天脱离手机1小时，进行分步阅读和记笔记，把需要用手机查阅的点写在便利贴上，替代频繁看手机。训练两周后，小陈的专注力明显改善。

以上这些训练都被称为替代性认知训练，是一种重建大脑秩序的训练方式。这些训练就像给大脑的交通网络重新规划路线，当某些脑区因损伤、疲劳或压力出现“堵车”或“断路”时，经科学设计的训练任务就能帮助大脑开辟新的神经通路，让信息传递恢复通畅。

与强化现有能力的记忆力训练、逻辑思维训练不同，替代性认知训练更像是个修复工程，针对受损或紊乱脑区，建立新的神经连接，绕开问题区域，恢复大脑功能平衡。

哪些人需要这种训练

替代性认知训练的适用范围很广，涵盖多种大脑秩序紊乱情况。包括脑损伤患者，如中风后语言或运动障碍者；认知障碍人群，如阿尔茨海默病早期患者、轻度认知障碍患者；在特定时期出现大脑功能异常的普通人，如长期熬夜“上班族”的注意力涣散、反应变慢，考试压力大的学生出现“脑雾”、记忆力下降，新手妈妈因睡眠不足出现的思维缓慢，老年人“忘性大”等轻度认知衰退。这些都是大脑秩序紊乱的信号，都能通过替代性认知训练进行改善。

从科学角度看，替代性认知训练的核心是大脑的可塑性。大脑由上千亿神经细胞通过突触连接成网络，如同有弹性的电路系统。即使部分电路发生故障，其他电路也能通过训练承担新的功能。替代性认知训练通过反复有针对性的刺激，激活大脑修复机制，比如，中风患者左侧语言中枢受损后，通过“图像联想”训练，大脑会启用右侧图像处理脑区协助语言功能，这就是神经通路的“改道重建”。

如何开始替代性认知训练

替代性认知训练的方法丰富多样，通常结合了感官刺激、任务挑战和反馈机制8tm4Fi/C0TeSw4Iqucg62w==。

在某些专业的康复机构里，医生会根据患者的具体情况制定个性化方案。比如，针对注意力障碍的“声音序列游戏”，会让患者听到数字声音后立即复述，然后逐渐增加数字的数量和语速，锻炼患者的听觉注意力和短期记忆；针对空间认知障碍的“积木拼图训练”，让患者用不同形状的积木拼出指定图案，激活视觉空间处理脑区；还有“节奏跟随任务”，患者需要跟随节拍器的节奏拍手或踏步，同步锻炼听觉、运动和协调脑区的连接。

链接：健康人如何保养大脑

1.多做多感官协同活动，如烹饪时专注于食材的处理、调味和火候控制，调动多种感官。

2.每周尝试新事物，如学做一道新菜、走一条新的上下班路线、背几个外语单词，持续给大脑新鲜感的刺激。

3.保持规律睡眠和均衡饮食，为大脑提供神经修复的体力和营养保障。

4.每天进行10～15分钟的替代性认知“小训练”，比如记住当天的天气、新闻要点，或者玩简单的分类游戏。

既然替代性认知训练这么好玩，那能不能在家里进行呢？当然可以。不需要复杂的设备，有时用心生活，就是最好的替代性认知训练。比如做饭，需要同步调动视觉、听觉、嗅觉和语言脑区，是一种很好的多感官联动任务模式。如果家里的书籍摆放杂乱，可以收拾一下，先按类别整理，再按大小整理，还可以按购买时间整理，通过不断变换分类标准，强迫大脑建立新的信息处理逻辑，这是很好的“分类升级游戏”模式。老忘事儿的人可从替代性认识训练的作用原理中，我们可以汲取一些方法和逻辑，帮助预防大脑秩序紊乱、提升认知能力。以试试“记忆联想”训练。记住3个物品后，尝试用一个故事把它们串联起来，比如钥匙、苹果和围巾，可以串联成“带着钥匙出门买苹果，出门时围上围巾”这样的场景。

训练时，不要追求高强度，每天累计20～30分钟即可。也不要长期用同一种训练方法，多样化训练才能促进全面的神经连接。更不要和别人比较进度，因为每个人的神经重塑速度都是不同的。

训练见效时间因人而异

神经重塑是个循序渐进的过程，训练见效时间因人而异。轻度紊乱者坚持2～4周，就能感觉到注意力、情绪稳定性提升；脑损伤或认知障碍患者可能需要3～6个月，才能看到明显的变化。

和药物治疗、心理疏导相比，替代性认知训练通过激活大脑修复能力来改善功能，属于“主动修复”，无副作用，且能增强患者的主动性和自信心。新的神经通路形成后可长期维持，并能与其他干预方式配合，形成“组合疗法”：抑郁症患者通过药物稳定好情绪后，可用认知训练改善注意力和思维迟缓；阿尔茨海默病患者结合药物与感官训练，能更好地维持记忆功能；脑损伤患者在物理治疗的同时进行认知训练，可加快康复进程。

当然，也有一些人群或情况不适合采用替代性认知训练。如发作期的癫痫患者、急性脑损伤患者、有严重精神症状的人群，一定要在医生的指导下进行替代性认知训练。训练过程中如果出现头晕、头痛、恶心或烦躁不安等情况，应立即停止训练，休息后若症状不缓解，就要及时咨询医生。