6岁的兰兰被爸爸带到医院眼视光中心做检查，原因是她喜欢眯着眼睛看东西，爸爸觉得孩子有可能近视了。经电脑验光，兰兰的右眼为75度近视，左眼为100度近视。在随后的细致检查中，医生发现兰兰的眼轴与角膜曲率均为正常值，并且是相互匹配的，眼睛也没有发生器质性病变，只是用眼过度导致的视力下降，并不是真性近视。听说兰兰是假性近视，爸爸松了一口气。

近视，医学上称为屈光不正，是指眼睛在放松状态下，平行光线经过角膜和晶状体的折射后，不能在视网膜上形成清晰的图像，而是聚焦在视网膜前方，导致远处的物体看起来模糊。近视的特点是看远处看不清，但看近处清晰。

近视在我们的生活中越来越常见，但你知道吗？就像真假李逵一样，近视也分为真性近视和假性近视。那么，它们之间有什么区别呢？让我们来一探究竟。

真性近视一个渐进发展的过程

我们先来说说真性近视。真性近视，顾名思义是指眼睛的屈光系统出现结构性变化，导致光线无法准确聚焦在视网膜上，使得我们看不清远处的物体。真性近视是不可逆的，通常需要通过配戴眼镜或隐形眼镜来矫正。

近视的形成是一个渐进发展的过程，因为眼睛的屈光状态发生改变有一个过程。这涉及多方面的因素，具体如下。

初期用眼习惯 长期不良的用眼习惯是近视形成的开端，如长时间近距离用眼，睫状肌持续处于紧张收缩的状态；读写时距离书本过近，眼睛需要不断调节焦距，这会让眼睛内部的肌肉和组织承受较大的压力，为近视的产生埋下隐患。

眼球发育异常 随着身体成长，眼球也在发育，在正常情况下，眼球前后径会稳定在合适的长度。若在发育阶段受到外界因素的干扰，如过度用眼、缺乏户外活动等，眼球前后径可能会过度增长。一旦超过正常范围，光线进入眼睛后就无法准确聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前方，导致近视初步形成。

眼轴变长发展 眼轴变长是近视发展的关键环节，眼轴长度与近视程度密切相关。眼轴每增长1毫米，近视度数大约增加200～300度。在近视初期，眼轴变长幅度较小，随着时间的推移，若不良用眼习惯未改变，眼轴持续拉长，近视度数会不断加深。

遗传因素 如果父母双方均为高度近视，子女遗传近视基因的概率较高。遗传基因会影响眼球结构和屈光系统的发育，使得子女在成长过程中，即便保持良好的用眼习惯，也可能比其他人更容易出现近视，且发病年龄可能更早，近视发展速度更快。

假性近视用眼过度的可逆假相

假性近视又是怎么回事呢？假性近视，实际上并不是真正的近视，而是由于眼睛睫状肌调节过度，使光线聚焦在视网膜前方。这种近视是可逆的，通常发生在青少年时期，尤其是在用眼过度的情况下。

首先要明确的是，假性近视并不是真正的疾病名称，其专业名称是调节性近视或功能性近视，是眼部肌肉疲劳导致的暂时性视力下降。通俗来说，这更像是一种视力变化的临时状态，经过适当调整，完全可以恢复正常。

假性近视是怎么发生的呢？当孩子长时间看书、看手机时，眼睛里的睫状肌一直处于紧绷状态，久而久之，这根肌肉会像弹簧失去弹性一样出现痉挛。这时，晶状体无法正常调节，导致眼睛看远处时模糊。但是，通过放松眼部肌肉、充分休息，或者使用肌肉松弛药物等干预手段，视力通常能够恢复正常。

真性近视和假性近视的主要区别

病因不同：真性近视是眼轴过长或者屈光力过强导致的；假性近视则是用眼过度、眼睛肌肉调节紧张造成的。

可逆性：真性近视不可逆，假性近视是可逆的，通过适当的方法可以恢复正常视力。

年龄分布：真性近视多发生在青少年和成年人中，随着年龄增长，度数可能逐渐增加；假性近视多发生于儿童和青少年中，尤其是用眼过度的儿童和青少年。

矫正方法：真性近视需要配戴眼镜或手术矫正，而假性近视可以通过休息、调整用眼习惯、眼部训练及药物等方法恢复。

视力表现：真性近视者的视力在裸眼状态下往往比较差，需要依赖眼镜等工具矫正视力；假性近视者的视力在裸眼状态下可能接近正常，但长时间用眼后视力会下降。

假性近视和真性近视有本质区别。假性近视就像是眼部肌肉暂时“罢工”，只要及时采取正确的措施，完全可以避免发展为不可逆的真性近视。青少年在长时间近距离用眼后容易出现假性近视的情况，所以，定期做专业的散瞳验光检查非常重要。

真性近视和假性近视可以用睫状肌麻痹验光的方法即散瞳验光来鉴别。假性近视者使用睫状肌麻痹药前表现为近视，使用睫状肌麻痹药放松睫状肌后，再进行验光检查，屈光状态则表现为正视或轻度远视。而真性近视者用药后验光，屈光状态仍然表现为近视状态。

孩子看不清，可能是多种原因导致的。发现孩子视力下降后，家长首先要带其到正规医院的眼科进行检查，排查眼部疾病，进行屈光相关检查，让验光度数更加准确。家长尤其要注意的是，一旦假性近视出现，就意味着离“真”近视不远了，一定要提醒孩子关注眼健康，养成良好的用眼习惯，以防假性近视发展为真性近视。

如果孩子出现这些情况，需要警惕近视的发生，务必及时到医院检查：看东西时斜视，不能维持眼神交流或注视；遮盖一眼无反应，遮盖另一眼有情绪甚至哭闹；视物眯眼、皱眉、歪头、频繁眨眼；看电视距离太近、姿势不正确；眼睛结构、颜色、大小、对称性的改变。