从生殖健康角度看,男性的最佳生育年龄通常在25~35岁。随着年龄的增长,男性的生育能力会逐渐下降,具体表现为精子质量下降。
这不仅是男性自身的问题,也可能对伴侣的生育质量和生育结局产生影响。
男性不育症是指育龄夫妇在有规律的性生活下,未采取避孕措施1年以上,由于男方因素女方不能受孕的情况。
一般来说,有规律性生活(每周2~3次)且未采取任何避孕措施的健康育龄夫妇中,每个月经周期的自然受孕概率为20%~25%。在此基础上,大约50%的夫妇可在3个月内自然受孕,75%的夫妇可在6个月内自然受孕,85%~90%可在12个月内自然受孕。
男性不育症可分为原发性不育和继发性不育两种类型。如果男子从未有过使女性怀孕的经历,这种情况就被称为原发性不育。男子曾经有过正常的生育经历,但后来出现不育的情况,则被称为继发性不育。
近年来,男性不育症的发病率呈逐渐上升的趋势。患者主要有两大表现:一个是精液异常,这是导致男性不育最常见的原因,主要包括少精子症、弱精子症、无精子症、精子畸形率高、血精等;另一个是性功能障碍,包括勃起功能障碍、严重早泄、性交射精困难、性欲过低等。
对精子形态学的分析是评价男性生育力的一个重要参考指标。
在实际的精液检查中,标本里往往同时存在大量形态异常的精子。人类精液中含有各种各样的畸形精子,常见的包括头部、中段、尾部缺陷及过多残留胞浆。
精子的形态缺陷通常是多重的,即一个精子可能同时存在多处异常。
那么,什么样的精子是正常的呢?
健康的精子一般都符合以下四个特征。
数量充足
正常成年男性每次射精的精子数量≥1500万/毫升。
活动力强
精子具有良好的运动能力,能够迅速游动并找到卵子,通常来说,精子存活比例应超过58%,前向运动精子比例超过32%。
形态正常
正常形态精子≥4%,精子形态符合生物学标准,无畸形、无缺陷。
无病原体
无病毒、细菌等病原体感染。
不健康的生活方式、环境因素和心理压力,都会让男性生育力“很受伤”。
●吸烟、饮酒和滥用药物
香烟中的尼古丁有降低雄激素分泌并损害精子的作用。长期酗酒会损伤睾丸生精细胞,影响精子的生成。吸烟、酗酒还会造成染色体异常,引起胎儿畸形与发育异常。使用某些药物可能会抑制精子产生,减少精子数量和降低精子活力。有备孕需求的男性,应寻求专业的用药指导。
●睡眠不足
精子的产生和发育主要在夜间进行,男性长期熬夜会造成生精功能紊乱,导致精子数量减少、活力变差、畸形率和DNA碎片率升高。
●缺乏运动与体重超标
缺乏适当的运动和体重超标,也可能使精子质量降低。肥胖可能导致雄激素水平下降和雌激素水平升高,这种激素的变化会影响睾丸功能,从而使精子的数量减少、质量降低。此外,久坐不动、骑车等使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血,也会影响生育能力。
●长期处于高温环境中
过频进行热水浴、泡澡,对睾丸产精有一定的影响。睾丸产生精子需要比正常体温低1~1.5摄氏度的环境,而温热环境会影响精子的产生。
●职业暴露
放射线、有机溶剂、重金属(铅、汞、铜、镉、锰、镍、铬、砷)等有害物质会造成精子数量减少和活力下降,畸形率和DNA碎片率升高。
●心理压力
心理相关问题已经成为影响生育能力的重要因素之一。当人们处于较大压力下时,机体的下丘脑-垂体-肾上腺轴发生变化,血液中糖皮质激素水平升高,可能对精子产生不良影响。
还有一些特殊因素,也会对男性生育力造成一定的影响。比如男性随着年龄增长,精子的数量会减少,质量可能会下降,某些遗传疾病可能影响精子的形成和功能等。
1.适龄生育。
研究表明,年龄与男性的生育力密切相关。在最佳年龄生育,有利于优生优育。
2.做好孕前检查。
备孕阶段,男性要进行全面的检查,包括染色体、血常规、精液常规、泌尿生殖系统和性传播疾病检查。这些检查可以帮助男性朋友了解自身的健康状况,确保精子质量符合要求。
3.做好生育力保存。
如有两地分居、延迟生育、疾病等影响生育的因素,可考虑自精冻存,保存生育力,以备不时之需。
4.培养良好的生活习惯。
改变不良生活习惯,能够有效保护男性生育力。主要包括戒烟、不酗酒、规律作息、均衡饮食、适当运动、保持情绪稳定等。
5.以“觉”补精。
很多处于育龄阶段的年轻男女,生活作息不规律,熬夜现象突出。最好的补精方式是保证充足睡眠。每晚休息时间最好不要超过晚上11时。
生育是夫妻共同的事业,主动了解、科学应对是成功的第一步。如果在积极调整生活方式后,备孕之路依然受阻,精子质量未见明显改善,请务必及时寻求专业医疗帮助。积极行动,才能成就“爸业”。