甲型肝炎病毒（HAV）主要经不洁饮食传播。临床上，甲肝病例大多病情较轻，接受对症支持治疗后多数能够痊愈。很多人以为甲肝是“儿童病”，其实不然。因为我国已经将甲肝疫苗纳入儿童免疫规划，所以，目前临床所见多为成年人散发病例，且成年人感染后的症状，往往比儿童更加严重。
预防甲肝重在注意饮食卫生。食用毛蚶、牡蛎等贝类，务必彻底煮熟。生食瓜果必须清洗干净，避免饮用未经处理的河水和井水。食品行业从业者、甲肝患者密切接触者等重点人群应尽早接种甲肝疫苗，有效阻断病毒经消化道传播。
乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）引起，接种疫苗是最有效的预防手段。然而，有人误以为乙肝疫苗是终身“护身符”。实际上，疫苗的保护期虽可长达30年以上，但并非终身有效。
普通人完成规范接种后，通常无需常规检测抗体，但对于医护人员、乙肝患者家属，以及工作中易接触到血液或体液的人群，建议定期检测抗体水平（抗- HBs）。当抗体水平低于每毫升10单位时，需尽快补种疫苗。40岁以上人群免疫应答率会降低，所以，45岁以上人群至少要检测一次抗体。
丙肝（HCV）在肝炎界以低调出名，因为80%的感染者初期无明显症状。但其杀伤力不容小，55%-85%的感染者无法自发清除病毒，感染持续6个月以上即转为慢性。慢性丙肝患者中，15%-30%可能在10-30年发展为肝硬化，1%-3%在感染30年后可能发展为肝癌。
令人欣慰的是，规范的抗病毒治疗已经能实现丙肝治愈。然而，对于已发展为肝硬化的患者，病毒清除不等于肝硬化痊愈。这些患者需要积极治疗肝纤维化，并密切监测肝癌发生风险。
丁型肝炎（HDV）是一种缺陷病毒，只能依靠乙型肝炎病毒才能进行自身复制。也就是说，没有乙肝感染，就不会单独发生丁肝感染。但一旦重叠感染，丁肝病毒就会显著加重肝损害，更易进展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎，且患者预后较差。
我国属于丁肝低度流行区，但由于慢性乙肝感染者基数大，我国丁肝感染总人数居全球首位，疾病负担重。目前尚无针对丁肝病毒感染的特效治疗方法，所以，预防至关重要。接种乙肝疫苗不仅能预防乙肝，更能从根本上阻断丁肝的传播途径。所有的乙肝患者都应接受丁肝筛查，丁肝高危群体更应优先考虑。
戊型肝炎病毒（HEV）是导致急性病毒性肝炎最常见的病原体。戊肝是发病率最高的急性病毒性肝炎，全球约1/3的人感染过戊肝。虽然大多数感染者无症状或呈自限性，仅有0.5-4%的患者会发展为急性肝衰竭，但这一感染对孕妇群体构成严重威胁。世界卫生组织的数据显示，感染戊肝的孕妇病死率可达20%-25%，远高于普通人群。
戊肝主要通过粪- 口途径传播，孕期女性因免疫和肝脏代谢负担变化，感染后更易发生重症肝损伤，导致流产、死胎或新生儿感染，尤其是在妊娠中晚期，病情进展迅猛。孕妇应避免生食或食用未完全煮熟的肉类、贝类，严格做到生熟厨具分开，饮用水必须煮沸。备孕或孕期女性若出现乏力、食欲下降、黄疸等症状，需要及时就医排查戊肝。
虽然大部分脂肪肝患者处于相对良性的单纯脂肪肝阶段，但若不及时干预， 20%-30%会进展为代谢相关脂肪性肝炎（MASH），出现肝细胞损伤与炎症，进而可能引发肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。值得庆幸的是，轻度的单纯性脂肪肝完全可以通过改变生活方式逆转。
脂肪肝的专业名称为代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）。它已超越病毒性肝炎，成为我国第一大慢性肝病，且患病率还在持续攀升。它并非指脂肪包裹肝脏，而是脂肪在肝细胞内过度蓄积，损害肝脏供血、供氧及代谢功能。脂肪肝不仅是一种肝病，还常伴随糖尿病、肥胖等代谢紊乱。
人体摄入的酒精90%以上都需要在肝脏进行代谢，在此过程中，会产生具有细胞毒性的中间代谢产物乙醛，破坏肝细胞的结构与功能。同时，代谢会产生大量活性氧，引发肝脏炎症，进一步损伤肝细胞。
偶尔少量饮酒，肝脏尚能凭借自身修复能力应对。但长期酗酒会使肝细胞持续受到攻击，进而导致酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化等一系列病变。《中国居民膳食指南（2024）》指出，儿童、青少年、孕妇、乳母及慢性疾病患者不应饮酒。
药物性肝损伤是重要的药物不良反应，已有超过1000种药物可导致此问题。我国普通人群中药物性肝损伤的发生率呈逐年上升趋势，其中，使用各类保健品和传统药物而导致的肝损伤占比显著。
长期服用具有潜在肝毒性药物者，必须要切监测肝功能指标，发现异常，及时干预。