在电视剧《未来妈妈》中，女性因卵巢早衰难以怀孕，被迫走上试管婴儿之路。在电视剧《童话故事下集》里，夫妻二人为了备孕试遍各种方法，最后却发现男方是无精症患者……影视作品里呈现的这些生育困境，其实早已不是戏剧化的演绎，而是真实生活的缩影。
什么是生育力？生育力是如何评估的？哪些行为会导致生育力减退？我们又该如何守护好每个人最珍贵的生育力资源？今天，我们就来聊聊这些话题。
随着生活节奏加快，人们的生活压力增大，加上环境变化，越来越多的年轻人发现“想生”并不等于“能生”。据世界卫生组织统计，全球约 17.5% 的成年人遭受到不孕不育的影响。近年来，我国的不孕不育率呈逐年上升趋势。保护生育力已经成为家庭幸福和社会发展不可忽视的课题。
生育力是指夫妻双方生育活产婴儿的生理能力。它标志着生殖生理的健康状态，也维系着家庭幸福与社会人口结构的稳定。其中，女性和男性生育力需要重点关注的问题各不相同。
女性生育力是指女性产生卵子并孕育胎儿的能力。主要关注点包括以下几个方面。
1.卵子的数量和质量。卵母细胞就像是宝贵的种子。女性从出生起，卵子数量就基本固定了，随着年龄增长，卵子数量越来越少，质量也越来越差。
2.月经和排卵是否正常。月经规律通常说明排卵规律的可能性大，卵巢能及时“播撒”卵子；若月经稀发、月经不至或过于频繁，可能提示排卵障碍。
3.子宫是否适合胚胎着床。子宫是胚胎着床的“土壤”，如果有黏膜下肌瘤、息肉等问题，就像肥沃的土壤上存在“石头”，会影响怀孕概率。
4.激素水平是否平衡。激素就像是“指挥官”，能调节排卵和子宫环境。生殖激素、甲状腺激素、催乳素等异常，会影响妊娠概率。
5.输卵管是否通畅。卵子从卵巢排出后，由输卵管的伞部拾取，并运送至输卵管的壶腹部与精子相遇。成功受精后，受精卵会沿着输卵管缓慢移动至宫腔，完成着床和胚胎发育。如果输卵管发生堵塞、粘连或功能受损，卵子可能无法顺利被拾取，精子也无法与卵子结合，胚胎无法运行到宫腔，结果就会导致不孕。
6.是否存在遗传问题。遗传问题可能导致女性卵巢早衰、排卵障碍或反复流产。部分遗传病还可能通过母亲传递给下一代，增加出生缺陷发生风险。有月经异常、家族遗传病病史的女性，要尽早进行遗传咨询和生育力评估。
男性生育力是指男性产生精子，以及精子受精的能力。男性生育力是否正常，主要受到以下因素的影响。
1.性功能是否正常。能否正常勃起和射精，如果存在性功能障碍，就会影响怀孕的概率。
2.精液质量好不好。这是生育力强弱的核心，通常要看以下几点。
精子数量：每毫升精液中精子少于1500万个，就属于少精子症。
精子活力：指精液中前向运动的精子所占的比例，精子游不动或游得太慢，均难以与卵子结合。
精子形态：如果精子长得不正常，也会降低受精成功率。
基因完整性：精子基因碎片太多，可能影响胚胎质量，增加流产发生风险。
精液颜色和量：正常精液是乳白色或透明的，每次射精产生的精液量为2～6毫升，精液颜色异常或量太少都提示可能存在问题。
3.输精通道是否通畅。精子生成后要排出体外，如果输精管堵塞（比如因外伤或感染后粘连），也会导致精子排出异常。
4.激素水平是否正常。睾酮等激素是生育力的“幕后功臣”，能调控精子生成和性功能，如果激素紊乱，也会影响生育力。
5.是否存在遗传问题。男性存在一些遗传疾病或染色体异常，可能导致不育，还会影响下一代的健康，比如造成出生缺陷或流产。
生育力流失的主要原因，包括以下方面。
年龄
年龄女性35岁后，卵子数量减少，质量开始明显下降，40岁以后下滑得更快。而男性虽然没有“绝对生育年龄”，但随着年龄增长，精子质量也会逐渐下降。
体重
体重女性肥胖会干扰体内激素平衡，导致排卵紊乱，甚至影响胚胎发育，导致妊娠期并发症发生风险显著升高。而女性过度消瘦可能导致下丘脑性闭经，导致闭经、不排卵。男性肥胖也同样会影响精子生成、活力和形态。
长期熬夜、压力大
长期熬夜、压力大长期熬夜、压力大、情绪紧张等，会影响下丘脑、垂体对内分泌系统的调控，引起排卵障碍及精子质量下降。
吸烟和酗酒
吸烟和酗酒吸烟和酗酒会影响精子质量和卵巢功能。精子“怕热”，男性如果长时间处于高温状态下，如喜欢泡温泉、蒸桑拿，或久坐不动、长期在高温环境中工作等，均会导致睾丸温度升高，影响精子生成和活力。
多次人工流产或避孕不当
多次人工流产或避孕不当女性频繁使用紧急避孕药，会导致激素水平紊乱，而反复人工流产会损伤子宫内膜。
罹患疾病
罹患疾病生殖器结核感染、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常、盆腔炎等，会增加女性不孕风险。腮腺炎、精索静脉曲张、糖尿病等，会对男性生育力造成影响。而生殖系统手术、放疗、化疗等，可能会对卵巢或睾丸造成严重伤害，这类患者最好提前做生育力保存。
环境影响
环境影响空气污染、重金属、农药残留，甚至塑料瓶中含有的双酚A、邻苯二甲酸酯等，都可能干扰生殖系统，影响卵子及精子的质量和数量。
定期体检并及时进行妇科或男科检查，如有肌瘤、子宫内膜异位症、精索静脉曲张、前列腺炎等问题者，应尽早就医处理。
女性的最佳生育年龄为 23-30 岁，最好在女性35岁前及男性40岁前进行生育。建议育龄夫妇进行生育力评估，女性通过生殖激素六项、AMH（抗缪勒管激素）和超声检查，了解卵巢储备情况。男性可以进行精液质量分析，检查精子的数量、活力和形态。
有生育意愿的夫妻要规律作息、适度锻炼，每周保持3～5次中等强度运动，如快走、骑车等。注意均衡饮食，远离烟酒，多吃新鲜蔬菜和水果、深海鱼类，少吃高糖、高油食物。控制体重，避免过瘦或肥胖。
注意避免长期处于被污染的环境中，避免接触塑料制品中的激素干扰物（如双酚A）和重金属污染（如铅、汞）等。在高辐射、高温等环境中工作者，或长期接触有毒化学物质者，要特别注意生育力保护。
某些疾病和治疗措施（如肿瘤放化疗等）可能会严重损伤生殖功能，患者在接受治疗前要进行生育力保存的咨询。如条件允许，女性可根据具体情况选择冷冻卵子、胚胎或卵巢组织，男性可冷冻精子。生育力保存是一场与时间的赛跑，需要在接受治疗前完成，以免错失生育机会。
婚后性生活正常，35岁以下夫妻在未避孕的情况下1年未孕，35岁以上夫妻在未避孕的情况下半年未孕，或女性40岁以上的夫妻，只要有生育计划，都应尽快到生殖医学科就诊，详细评估，以免延误治疗时机。