2025年6月5日，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾病预防控制局发布《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，要求到2025年年底，开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。这对广大产妇来说，无疑是一个好消息。随着医学的发展与观念更新，更多产妇都能了解并受益于分娩镇痛，在相对舒适的状态下迎接新生命的降临，体验为人母的幸福与喜悦。
无痛分娩不仅能极大减轻产妇分娩时的生理剧痛，还在心理层面发挥着不可忽视的积极作用。
在生理上，这项技术能有效缓解产妇因宫缩和宫颈扩张带来的难以忍受的疼痛，让她们不用在“鬼门关”前承受极大的痛苦。要知道，分娩疼痛被认定为最高级别的疼痛，很多产妇因无法承受这种剧痛而陷入体力透支、呼吸急促的困境，甚至可能引发宫缩乏力等并发症。而无痛分娩可以帮助产妇在相对舒适的状态下保存体力，为后续分娩过程储备能量。
从心理角度看，无痛分娩可以极大地缓解产妇对分娩的恐惧感，减少产后抑郁等心理问题的发生。不少产妇在产前会产生严重的焦虑情绪。这种情绪不仅影响自身状态，还可能通过神经内分泌系统影响子宫收缩和胎儿的宫内环境。很多经历过无痛分娩的产妇反馈说，该技术让她们能从容面对分娩过程，对产后身心恢复大有益处，这无疑是对女性生育关怀的重要体现。
无痛分娩，医学上称之为分娩镇痛，其核心是硬膜外镇痛。硬膜外镇痛是目前国际上最常用，也是效果最确切的镇痛技术。经验丰富的麻醉医生会在产妇后背（腰椎间隙）找准位置精准穿刺，穿刺成功后，置入一根柔软的导管，通过导管持续注入低浓度的麻醉药物和镇痛药物。药物作用于产妇脊柱里传递疼痛信号的神经上，就像给疼痛信号的传递之路设置了一道关卡，能大大减轻甚至消除宫缩和宫颈扩张带来的疼痛感。
需要明确的是，无痛分娩并非让产妇完全没感觉，而是把难以忍受的剧痛降到可以忍受的程度，甚至是非常轻微的程度。产妇依然能感受到宫缩的节奏，这样她们才能配合医生用力，实现从“痛不欲生”到“从容应对”的转变。这种保留一定感觉的镇痛方式，既保证了产妇的舒适度，又不会影响分娩的正常进程。
很多产妇和家属面对无痛分娩，心里还是会犯嘀咕：“毕竟涉及下一代，这安全吗？”实际上，时至今日，无痛分娩的技术已经非常成熟，且安全有效。
无痛分娩使用的局部麻醉药物剂量小，仅为剖宫产手术麻醉剂量的1/10左右。麻醉药物仅在产妇神经系统局部起作用，进入血液循环的药量微乎其微，不会直接进入胎儿体内，对产妇和胎儿影响极小。研究表明，无痛分娩不会增加胎儿宫内窘迫或新生儿3eficHFzUNMHCbZ1MuLZSQ==窒息的风险，也不会对胎儿的神经系统发育造成不良影响。
很多老观念认为，无痛分娩会增加剖宫产的概率，或是会拖长产程，这些观念并不正确。恰恰相反，无痛分娩减轻了分娩过程中疼痛引发的应激反应，有助于产程的顺利推进。同时，无痛分娩还能减少产妇因疼痛导致耗氧量和血压升高，避免缺氧和血压波动对母婴造成的潜在危害，对母婴均有益处。
并非所有女性都适合无痛分娩。存在以下情况的产妇，需要在医生评估后，放弃无痛分娩或选择其他镇痛方式。
例如，背部皮肤感染、败血症、凝血功能障碍、颅内压增高、未纠正的低血容量等情况，都属于无痛分娩的绝对禁忌证。背部皮肤感染可能导致穿刺部位感染扩散，败血症会影响身体的凝血和免疫功能，凝血功能障碍则可能在穿刺后引发严重出血，颅内压增高和未纠正的低血容量会增加麻醉风险。有这些情况的产妇不能进行硬膜外镇痛。
还有一些相对禁忌证，如背部受过伤、有腰椎骨折或腰椎手术史、腰椎间盘突出、正在使用抗凝药物，以及患有一些神经系统疾病等。这些情况可能会影响穿刺操作的安全性，或者加重原有的病情。
存在以上情况的产妇，可在胎儿足月前携带病历，前往麻醉门诊咨询。麻醉医生会综合评估风险，若无法实施硬膜外镇痛，医生也会推荐其他镇痛方法，如静脉镇痛等，以减轻产妇的痛苦。
1.实施前充分沟通。
分娩前，产妇应与麻醉医生充分沟通，详细了解无痛分娩的操作流程，可能出现的不良反应，以及预期效果等知识。同时，也要与产科医生及时沟通，综合考虑产程进展、胎儿状况等多方面的因素。医生会根据产妇的具体情况，判断其是否适合进行无痛分娩，以及如何选择合适的时机，确保无痛分娩顺利进行并达到预期效果。此外，产妇还要和家人进行沟通，让家人了解无痛分娩的相关知识，获得家人的支持和理解。
2.实施中积极配合。
无痛分娩时，产妇需要配合麻醉医生的指导，保持正确的“虾式”体位——身体侧卧，背部弓起，像一只虾米一样，这样能使腰椎间隙充分打开，便于医生进行穿刺。产妇需要保持这个姿势一段时间。在这个过程中，要尽量放松身体，避免随意移动。整个过程大概10分钟，如果产妇感到不适，应及时告知医生，但不要擅自改变体位，以免影响操作的安全性和准确性。
3.实施后享受舒适，但不忘观察。
无痛分娩起效后，产妇从宫缩阵痛中解脱，可以充分休息，适当补充能量，如摄入一些易消化的食物和水，为后续分娩积攒体力。但同时，产妇也要注意观察自己的身体状况和胎儿的情况，注意监测胎心和宫缩变化。如有异常，出现头晕、恶心、呕吐、下肢麻木无力等症状，应及时告知医生。