失眠问题早已不是中老年人的“专属困扰”，学业压力、职场焦虑、作息紊乱等因素，让越来越多的年轻人也陷入“越想睡越睡不着”的困境。数据显示，47%的上班族反映睡眠质量不佳。面对失眠问题，很多人会纠结于要不要吃安眠药。其实，安眠药绝非失眠的“第一选择”，只有满足特定条件、达到一定严重程度，才需要在专业指导下使用。

三类失眠无需用药

失眠症又称失眠障碍，是常见的睡眠障碍，患者以入睡困难、睡眠维持困难或早醒等为主要特征，会导致疲倦、注意力难集中和情绪紊乱等日间功能损害。失眠症患者更易共患躯体疾病和精神障碍，且其发生意外事故和自杀的风险更高。这不仅影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来沉重的负担。

很多人把偶尔睡不着当成失眠，其实短期内无需过度紧张，更不必急于用药。以下三种情况，不能算需要用药的失眠。

1.一过性失眠。因旅行倒时差、突发压力如考试和工作突发任务等导致的失眠，持续不超过3天，调整作息、缓解情绪后可自行恢复。

2.情境性失眠。由环境变化如换床、噪音干扰和生活事件等引发，可持续1～2周，通过改善睡眠环境、接受心理疏导即可缓解。

3.“假性失眠”。患者主观上觉得自己没睡好，但实际睡眠时长和睡眠质量都达标，白天无疲劳、注意力下降等不适。

如果非药物干预手段效果不佳，需要考虑使用安眠药，那就要由医生进行专业诊断，之后遵医嘱使用合适的药物。

了解慢性失眠症状

以下情况都出现时，通常会被诊断为慢性失眠。

1.出现以下一种或多种症状：睡眠起始困难、睡眠维持困难、比预期醒来的时间更早、在适当的时间不肯上床睡觉、在没有父母或者照料者的干预下难以入睡。

2.因为夜间睡眠困难而出现以下一种或多种夜间睡眠障碍导致的症状：疲劳或精力不足；注意力、专注力或者记忆力受损；在社交、家庭、职业或学业等功能方面出现损害；情绪失调或易激惹1f126cadea384c7d63926a2f2bf45aa6；主观感到日间困倦；有行为问题如多动、冲动或攻击性；驱动力、精力或动力缺乏；易犯错或易出事故；对睡眠不足感到忧虑。

3.有关睡眠和觉醒的主诉不能完全用不合适的睡眠机会（比如分配给睡眠的时间）或者不合适的睡眠环境（比如环境是否安全、安静、舒适）来解释。

4.睡眠紊乱和相关的日间症状至少每周出现3次。

5.睡眠紊乱和相关的日间症状已经持续至少3个月。

6.睡眠紊乱及相关的日间症状不能单独由另一个现有的睡眠障碍、躯体疾病、精神障碍、药物或物质滥用等原因引起。

除了上述“硬标准”，如果失眠伴随以下情况，也需要尽快就医，通过短期使用安眠药来过渡一下。

失眠引发躯体不适。如头痛、胸闷、血压波动，或原有基础疾病（如高血压、糖尿病）因失眠加重。

失眠导致心理问题。出现明显焦虑、抑郁情绪，甚至有消极想法，或因担心“今晚睡不着”陷入“怕失眠－更失眠”5a98ba1310655afa7d2ce23de40d9c6b的恶性循环。

特殊人群的必要需求。如倒班工人、医护人员等因工作性质，需要快速调整睡眠节律，避免因疲劳引发职业风险。

镇静催眠药有哪些

镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，能诱导睡意、促进睡眠，包括非苯二氮草类镇静催眠药、苯二氮草类镇静催眠药、食欲素受体拮抗剂、褪黑素受体激动剂，以及具有催眠效应的抗抑郁药物等。

非苯二氮革类药物

扎来普隆、唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆。

苯二氮革类药物

短效类（作用时间＜6小时）：地达西尼、咪达唑仑、三唑仑、奥沙西泮。

中效类（作用时间6～24小时）：艾司唑仑、阿普唑仑、硝西泮、劳拉西泮、替马西泮。

长效类（作用时间＞24小时）：地西泮、氟西泮、氯氮草、氯硝西泮。

食欲素受体拮抗剂

苏沃雷生、莱博雷生、达利雷生。

褪黑素受体激动剂

雷美替胺、褪黑素缓释剂、他司美琼、阿戈美拉汀。

用药注意事项

1.不可自行用药。安眠药属于管制类精神药品，不同类型的适用人群，副作用、成瘾性差异极大，请谨遵医嘱，用药期间如有不适，请立即就医。

2.不要自行增减药量，甚至自行停药。如果连续用药7～14天，失眠症状仍未改善，或用药期间出现不适，请及时就医。

3.用药期间避免饮酒和饮用含酒精的饮料，用药后8小时内避免驾驶、操作机械或高空作业等高警觉性的活动。

4.失眠并不可怕，不必因“偶尔失眠”焦虑，也别因“长期失眠”硬扛。让医生帮助你们找到合适的治疗方案。