在备孕大军中，女性朋友忙于补充营养、调理身体，男性朋友则靠积极运动、戒烟禁酒来提高“小蝌蚪”的质量。殊不知，怀孕难、怀不上、久备不孕等难题的背后，还有可能是肥胖在作祟。

肥胖不仅影响体形和美观，还与多种慢性病的高发密切相关，如高血压、糖尿病、高脂血症等。另外，肥胖对生殖系统和内分泌系统的影响也不容忽视。

让女性生育力“很受伤”

肥胖对女性生育力的影响，体现在多个方面。

肥胖可导致血液循环中促炎细胞因子和脂肪细胞因子增多，这些炎症因子充斥于卵泡液中，就会影响卵子质量。肥胖和代谢综合征还可能引起内分泌紊乱，导致下丘脑- 垂体- 卵巢轴失调，影响排卵，从而使患者月经周期紊乱、不孕。

肥胖女性体内脂肪含量较多，脂肪组织不仅是机体能量的存储仓库，也是重要的内分泌器官。脂肪组织中的酶可促进体内雌激素的转化， 使子宫内膜组织长期、持续受高水平雌激素的刺激后，长期处于增生状态，导致子宫内膜容受性受损和胚胎植入不良，甚至最终导致癌前病变或者癌症的发生。

肥胖还可使血栓增多、胎盘免疫细胞增加，进而影响女性怀孕早期的子宫内环境和子宫内膜功能，导致流产率升高；使孕妇更容易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病， 增加早产、巨大儿、死胎等的发生风险，威胁母婴健康。

此外，肥胖女性在接受辅助生殖技术助孕时，成功率较低，更易发生流产。她们对促排卵药物的反应较差，可能需要更大剂量地使用促排卵药。

全方位影响男性健康

如今，越来越多的夫妇面临生育难题， 其中， 男性因素占40% ～ 50%。多项研究表明，肥胖是导致男性生育力低下或不育的重要因素之一，其具体影响可能体现在以下方面。

性激素水平异常

肥胖者体内储存了大量脂肪，这些脂肪会妨碍男性健康，影响自身性激素代谢，进而影响精子的形成与精子的质量。

精子质量下降

正常男性的脑垂体会释放大量的促黄体生成素和促卵泡生成素，而肥胖男性体内，这些激素的分泌水平显著降低，其产生精液的质量也随之下降。

睾丸温度偏高

人体正常温度一般在37 摄氏度左右，适宜精子生成的环境温度要在此基础上低2 摄氏度左右。肥胖男性体内脂肪组织过多，所以，他们的体温会明显高于正常人。阴囊部位温度偏高，会直接影响男性睾丸生成精子的能力，导致精子生成量减少。部分肥胖男性的精子生成量不受影响，但精子质量出现了下降。

出现勃起功能障碍

肥胖男性体内的雄激素分泌减少，雌激素分泌反而增加，所以，肥胖男性更容易患上勃起功能障碍，导致性功能降低。这直接影响夫妻之间性生活的质量，会降低女性怀孕概率。

高糖体内环境损害精子

肥胖会引发糖尿病或隐性糖尿病，糖尿病患者的血糖水平较高，精子的DNA易受损，严重影响精子质量，甚至导致男性不育。

增加后代患病风险

女性肥胖不仅影响胚胎发育和生长，还可能增加个体后代罹患肥胖、代谢综合征及心血管疾病等的风险。

肥胖孕妇的胎儿发生神经管缺陷（如脊柱裂）、心脏畸形等的概率，高于正常体重的孕妇。从个体的长期健康角度来说，母亲肥胖可能通过表观遗传学影响子代的代谢功能，使孩子未来发生肥胖症、糖尿病的风险增加。而且，子代在成长过程中可能更容易出现胰岛素抵抗、高血压等健康问题。

由此可见，肥胖对生育力的影响是多方面的。肥胖不仅会导致不孕，肥胖女性怀孕后还可能出现诸多不良妊娠结局，甚至增加后代患慢性病的风险。

对于超重或肥胖的备孕夫妇而言，减重不仅是一个重要的健康目标，也是提升生育力的关键步骤。建议肥胖育龄人群初步减重5%～10%， 可有效改善生育力。

怀孕之前，男女双方都应该通过生活方式改善、药物干预、手术干预等手段，维持适宜的体重，从而帮助维持正常排卵，改善糖代谢、脂肪代谢情况，提高受孕效率，改善妊娠结局。