氨糖并非“关节神药-大众健康2025年12期
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《大众健康》

氨糖并非“关节神药

近年来,有“氨糖”字眼的保健品在市场上备受追捧,有的厂家甚至宣传其为治疗各类骨关节疾病的“神药”。然而,市场宣传中存在诸多夸大和误导,使得消费者对氨糖的实际功效和使用方式产生诸多疑问。氨糖到底是什么?效果真有这么神奇吗?让我们一探究竟。

氨糖是什么

氨糖的全称是氨基葡萄糖,是一种天然存在于人体关节软骨中的氨基单糖。它可以刺激软骨细胞产生蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,促进软骨基质的修复和重建,延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病进程。因此从理论上来说,氨基葡萄糖可以为关节软骨提供营养物质,缓解骨关节炎患者的症状。

口服氨糖可以保护软骨吗

口服氨基葡萄糖的软骨保护作用存在一定的争议。欧洲骨质疏松与骨关节炎临床经济学会将处方药硫酸氨基葡萄糖作为膝关节骨关节炎的治疗药物之一,但每日剂量需达到1500毫克,且需要持续使用数月,才可达到一定的疗效。但美国学界并不推荐将氨基葡萄糖用于骨性关节炎的治疗,原因在于证据不足。《中国骨关节炎诊疗指南》认为,该类药物对骨性关节炎的治疗效果仍存在争议,仅在一定条件下推荐使用,即用于对早、中期骨性关节炎,尤其是膝关节骨关节炎患者的治疗。

哪些人不适合补充

对于重度骨性关节炎患者,并不推荐补充氨基葡萄糖,因为这部分人的关节软骨很可能已经磨损殆尽。氨基葡萄糖的活性成分来自甲壳类动物,如虾、蟹等,因此,对甲壳类过敏的患者禁止使用。在特殊人群方面,儿童、妊娠期及哺乳期妇女禁用。严重肝肾功能不全患者慎用,以避免药物蓄积,出现不良反应。

氨基葡萄糖有引起血糖或血脂升高的报道,有糖尿病或心血管疾病风险的患者要在医生指导下使用,并对血糖或血脂进行监测。对于需要限制钠摄入的患者,如肾功能减低或低钠饮食者,需考虑硫酸氨基葡萄糖的钠含量(每日1500毫克剂量中含有151毫克钠)。

外用氨糖产品靠谱吗

市面上的外用氨基葡萄糖产品,如氨糖软骨素贴、喷雾等,功效同样存在争议。理论上,外用产品中的氨基葡萄糖难以透过皮肤屏障进入关节内部,直接作用于软骨的可能性较小。因此,《中国骨性骨关节炎诊疗指南》涉及的外用药物中,并没有推荐氨基葡萄糖产品。

一些外用产品可能通过其他成分如抗炎、镇痛成分,起到一定的缓解疼痛的作用。然而,这些效果并不能直接归因于氨基葡萄糖本身,而是其他成分的协同作用。目前,关于外用氨基葡萄糖产品直接促进软骨合成和修复的研究证据不足,没有充分的临床试验支持其对软骨的直接作用。

如何选择保健品和药品

首先,我们需要明确保健品和处方药在定义上的区别。保健品通常是作为膳食补充剂,其主要目的是补充人体所需的营养物质,改善营养状况,提高免疫力和健康水平。对保健品的监管相对宽松,而处方药需要经过严格的临床试验和国家药品监督管理局的审批才可上市。在临床试验过程中,需要对药物的疗效、安全性、副作用等方面进行全面评估,以确保药物使用的安全性和有效性。因此,处方药的生产标准更严格,纯度更高,工艺也更加规范。

如果希望长期、规律治疗骨关节炎,作为处方药的氨基葡萄糖在质量和疗效上更有保障,能够更好地满足患者的治疗需求。在使用处方药氨糖时,患者应严格按照医生的指导用药,包括用药剂量、用药时间、用药周期等。医生会根据患者的具体情况,如病情严重程度、身体状况、其他疾病等因素,制定个体化的治疗方案。

建议大家在进餐时或餐后服用氨基葡萄糖,减少胃肠道不适症状。如果连续用药6周,症状未缓解,应咨询医生,在医生指导下延长用药时间或调整治疗方案。骨关节炎的治疗是一个长期的过程,症状的缓解可能需要一定的时间,但如果长时间用药症状仍未改善,可能需要重新评估病情,调整治疗方案。

骨性关节炎患者如何养护关节

骨性关节炎的预防和康复需要综合性的治疗策略,包括改变生活方式、适当运动、保持良好姿势、饮食调理、康复治疗、物理治疗和心理治疗等多种方法的综合应用。

生活方式方面,控制体重十分重要,如能在6个月内减重5%,膝关节骨性关节炎的症状往往能有一定程度的减轻。而作为远期目标,应该减重10%以上。

运动方面,减少上下楼梯,不要将爬山作为常规运动。可以参加一些有氧训练和耐力训练,也可以参加游泳等水上训练。康复运动包括定制造合个体的康复运动计划,有助于恢复关节功能和力量。同时使用辅助器具,提供支持和稳定。

总之,骨性关节炎需要长期治疗,患者要根据自身.的具体情况采用阶梯化与个体化的治疗方案,将非药物与药物治疗结合,以达到减少疼痛、改善或恢复关节功能、提高生活质量的目的。

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