时常有患者询问：“医生，我最近总是感觉恶心、浑身乏力，是不是肝脏出了问题？”其实，大家在日常生活中，可以多了解一些有关肝脏的科普知识，多认识关乎肝脏健康的检测指标。
肝脏是人体内庞大的实质性器官。成年人的肝脏重量达到1.2～1.5千克，约占体重的2%。肝脏位于腹腔的右上部，它如同一座繁忙的化工厂，不仅肩负着解毒排毒的重任，还是蛋白质、脂肪、糖类等生命必需营养素的代谢中心，同时参与胆汁的分泌、凝血因子的合成等重要的生理过程。肝功能正常与否，能直观地反映身体的健康状态。
肝功能检测是通过生化试验方法，检测与肝脏功能代谢相关的各项指标，以反映肝脏的健康状况。这些检查指标可以帮助医生评估肝脏的功能状态，诊断肝脏疾病，并监测治疗效果。
常见的肝功能检测指标，主要有下面这些。
反映肝细胞损伤的指标——谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）
谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常，通常与肝炎、肝硬化、肝癌等疾病有关，也可能与药物、酒精等因素有关。这两个指标是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受损时，细胞内的谷丙转氨酶和谷草转氨酶会释放到血液中，导致血清中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高。
反映胆道通畅性受阻的指标——总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）
这两个指标能够反映胆红素的代谢和排泄情况。胆道通畅性不好时，如患者发生胆道梗阻、肝炎、肝硬化时，胆红素排泄就会出现障碍，使血清中的总胆红素和直接胆红素水平升高。
反映肝脏合成功能受损的指标——白蛋白（ALB）
白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质之一。当肝脏合成功能受损时，如患者发生肝硬化、慢性肝炎等疾病时，白蛋白合成就会减少，血清中的白蛋白水平就会降低。白蛋白降低也可能是营养不良、肾病综合征等原因所致。
其他指标
碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）
这两个指标同时升高，常常提示存在胆汁淤积或肝胆系统疾病。它们对于判断肝脏的胆汁排泄功能和胆道系统的健康状况，具有重要意义。
胆汁酸（TBA）
胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料合成的。合成胆汁酸是清除胆固醇的主要方式。这个指标是唯一可以同时反映肝脏分泌、合成与代谢及肝细胞损害状态的非酶学指标，不仅可用于临床诊断，还能反映患者病情和估计疾病预后。患者进食后，胆汁酸通常会出现一过性升高。肝细胞损害、胆道梗阻、门脉分流等均可引起胆汁酸异常。
胆碱酯酶（ChE）
胆碱酯酶主要在肝脏内合成，合成后立即释放入血。随着肝组织出现炎症改变或纤维化程度的加深，该指标会降低。
做肝功能检测前，为确保检测结果的准确性和可靠性，患者需要做好以下准备工作。
饮食调整
空腹。肝功能检测通常需要空腹进行，一般要求患者检测前8～12小时不进食。因为摄入食物后，食物通过消化、吸收进入血液，会影响血液中某些成分的含量，从而干扰肝功能的检测结果。但是，有些患者如果空腹时间过长，其饥饿状态也会对检测结果产生一定的影响。如果空腹时间超过16小时，血液中的多项检测指标会发生改变，如葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、尿素氮水平会降低，而肌酐、尿酸等指标的水平会升高。
清淡饮食。在肝功能检测前几天，患者应保持清淡饮食，避免高脂肪、高蛋白食物，以及油腻、辛辣等刺激性食物。这些食物可能会增加肝脏的代谢负担，影响肝功能。患者检测前进食高蛋白食物，可使血尿素氮和肌酐水平升高。高脂肪饮食则可使甘油三酯水平升高。
避免不良生活习惯
饮酒可导致身体出现短期及长期效应，包括血糖水平降低、乳酸水平升高、血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性升高等。长期饮酒对肝脏有直接损害作用，会导致肝细胞变性、坏死，从而影响肝功能。长期熬夜会导致睡眠不足，影响肝脏的休息和恢复，进而影响肝功能。因此，在检测前，患者应避免饮酒，并保证充足的睡眠时间。
注意药物干扰
患者在检测前，应尽量避免服用可能对肝功能产生影响的药物，如解热镇痛药、抗生素、抗结核药等。如果患者正在服用这些药物，检测前就应咨询医生，并根据医生的建议调整用药方案。
其他注意事项
避免剧烈运动：剧烈运动会导致心率增快、血液循环加速，可能影响肝功能的检测结果。
放松心情：保持良好的心态和情绪状态，避免过度紧张或焦虑，以减少对肝功能的影响。
如果已知自己患有肝病，患者在检测前应咨询医生，并根据医生的建议进行相应的准备。肝功能异常可以治疗，治疗方法主要是针对病因的治疗及支持治疗。
通常，医生要明确病因，如患者是病毒性肝炎、酒精性肝病还是脂肪肝等，然后针对病因采取相应的治疗措施。同时，肝功能受损的患者要接受保肝治疗，以减轻肝脏的炎症和进一步的损伤。
●每年至少进行一次全面体检，包括肝功能检测。
●留意自己是否有黄疸、乏力、食欲不振、肝区不适等症状。
●保持规律作息、均衡饮食、适当运动，避免酗酒和滥用药物等。