手术室里的“花生米”-读者2026年01期
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《读者》

手术室里的“花生米”

最近,一张手术室的器材清单引发了网友的热议。在纱布、针筒、棉球、引流管等一众“正经”的手术器材中,居然出现了花生米。这真是我们理解的坚果花生米吗?

清单上的花生米并非误写,不过也并非日常生活中用来下酒的花生米,而是用纱布制作的小球。根据手术中剥离不同部位的需要,用脱脂纱布制成的直径为0.8cm、1.0cm、1.5cm不等,硬度适中、表面光滑的小纱布球,因形状、大小如同一粒花生米,而得此名。

虽然花生米看起来不起眼,但千万不要小瞧它,它堪称手术室中的“温柔刀”。它是手术中常用的钝性分离工具,可以避免手术刀、剪刀等锐性工具对神经、血管等重要结构的牵拉与破坏。如果手术中需要分开粘连的组织,那么使用花生米便可以减少对肌体的损伤。

一篇发表于《护士进修杂志》上的论文指出,在神经外科、普外科、肝胆胰外科等需要精细操作的手术里,经常会用到花生米。当手术中需要游离动脉和静脉时,由于静脉血管壁薄、柔韧性差,剥离时操作部位狭小,稍有不慎便会造成血管破裂大出血,继而危及患者生命。而花生米体积小,操作方便,在分离过程中,它能通过“推挤”而非“切割”的方式进行分离,因此适宜在狭小的大血管周围进行钝性剥离,可大大降低血管破裂的危险。

另外,花生米还可辅助止血,例如使用弯钳夹持花生米粘骨蜡止血,可取代用手涂抹骨蜡止血。这种方法目前已在临床应用中取得了不错的效果:一方面,使用花生米可以使骨蜡涂抹得更加均匀、准确;另一方面,对比用手拿骨蜡涂抹止血的方式,使用花生米可以降低医患双重感染的风险。

手术室里除了有花生米,还有“粽子”“牛奶”“鸡尾酒”,这些听着像从菜单上搬来的词,似乎和严肃干净的手术室格格不入。和花生米一样,它们也是正经器材。“粽子”是用纱布折叠成的三角形纱布块,形似粽子;“牛奶”是指丙泊酚,这种静脉麻醉药物为白色乳状液体,和牛奶颇为相似;“鸡尾酒”则是骨科手术中常用的复合药剂,由多种药物配制而成,如同调制的鸡尾酒一般,主要作用是镇痛。

为什么手术室里的这些物品要用“暗语”来称呼呢?理解行业暗语高度依赖当时的语境:在手术室中,“递个花生米”的意义对医护人员而言清晰明确。若将花生米称为“小纱布球”,可能无法精准体现纱布球的大小;若将“粽子”称为“三角形纱布块”,则会多耗费一些沟通时间。而且,在紧急的手术场景中,简短精准的暗语能减少沟通成本,避免因冗长表述耽误宝贵的治疗时间,这对于保障手术顺利进行至关重要。

(鸿 信摘自微信公众号“壹读”,杨树山图)

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